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上睑下垂系指提上睑肌（動眼神經安排）和Müller腻滑肌（颈交感神經安排）的功效不全或损失，以至上睑显現部門或全手下垂，轻者粉飾部門瞳孔，紧张者瞳孔全数被粉飾，不单有碍雅觀和影响目力，先秉性者還可造成重度弱視。
為了降服目力停滞，患者常收缩额肌，借以提高上睑缘的位置，成果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。两侧下垂者，因需仰首視物，常構成一種抬頭皱额的特别姿态。
上睑提肌的功效部門或全数损失，可造成睁眼停滞，就形成為了上睑下垂。經由過程额肌悬吊、提上睑肌收缩術等手術，可以改正。眼睑皮肤的下垂，和睫毛的垂直向下，可粉飾部門瞳孔，造成面前的昏暗及視物不清，視物怠倦， 持久如斯，會影响人的心境，令人情感低沉，不肯與人来往。
上睑下垂改正術能提紧皮肤，显現全数睑缘，同時能使睫毛上翘，眼裂增宽、增加。不单给人以娟秀的美感，同時能增大視线，有益于感情的表达和明眸的显現，给人们带来美意情。
上睑下垂的分類：
1.先秉性
先秉性上睑下垂，绝大大都是因提上睑肌發育不全或缺损，或因安排提上睑肌神經缺损而引發，為天赋發育畸形，多為两侧，有時為单侧，可為常染色體显性或隐性遗傳。
2.後秉性
後秉性上睑下垂，多為外伤性上睑下垂，外伤毁伤了動眼神經或提上睑肌、Müller肌引發。其缘由有外伤性、神經源性、肌源性及機器性等四種，此中肌源性者以重症肌無力引發者多見。身體乳，
3.癔病性
癔病引發的上睑下垂，雙上睑忽然下垂或伴随癔病性瞳孔散大，有時榨取眶上神經可以使下垂忽然消散。
4.機器性上睑下垂
機器性上睑下垂，眼睑自己的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增长而引發。
5.假性上睑下垂
假性上睑下垂，無眼球、小眼球、眼球萎缩及各類缘由致使眶脂肪或眶內容物削减，可引發上睑下垂。
治上睑下垂的方法經常使用的法子有：上睑提肌收缩、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊 等三類。
手術前要颠末下垂水平的测定和额肌肌力测定，先秉性上睑下垂，當上睑提肌另有必定的功效時，應首選上睑提肌收缩術，该手術即經由過程收缩上睑提肌以加强肌力，提高其提睑能力，此種手術合适正常剖解请求，结果较好；
如上睑提肌功效已不复存在或功效极差，则需采纳额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊法子，這两種法子是将上睑睑板直接或間接與额肌相連，以额肌带行上睑提肌功效；上睑下垂手術一般需過分改正，術後睑裂不克不及彻底闭合，應妥帖庇護，以防毁伤角膜或產生表露性角膜炎等并發症。
先秉性上睑下垂最抱负的醫治法子是举行美容整形手術。經常使用的有如下三種手術法子：
上睑提肌收缩術
這類法子是采纳收缩上睑提肌来到达眼皮上提的目標暖頸貼推薦,，适于轻度上睑下垂者。
颠末無数術者的改進，手術法子變革不少，大致可分為經结膜暗语(內暗语法)和經皮肤暗语(外暗语法)或结膜和皮肤结合暗语的法子。顺應于两侧或单侧轻度或中度先秉性上睑下垂，且提上睑肌仍有部門功效者(提上睑肌的肌力在5妹妹或5妹妹以上)。亦可用于後天引發的腱膜性上睑下垂。
此種手術法子連结了肌肉原本的行走與活動標的目的，是比力合适眼睛的心理请求的，術後结果也比力抱负。可是，此法仅限于提上睑肌有部門功效的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功效较差(提上睑肌肌力不足5妹妹)，举行提上睑肌收缩或再加肌止缘前移，手術结果可能不抱负，如该肌功效彻底缺失，则更難見效，委曲举行大量肌收缩，術後會致使紧张睑闭合不全、复視等紧张并發症。
额肌筋膜悬吊法
這類法子是采纳自體大腿的一块阔筋膜與额肌和上睑相連，操纵额肌紧缩来增强上睑提肌的气力，因為悬吊的筋膜往後有可歐博百家樂，能變松，有時會影响手術结果。
额肌提吊術有两種方法：一種是操纵各類質料或组织的帮忙将睑板和额肌毗連起来，間接操纵额肌肌力，改正上睑下垂。利用的質料和组织有自體宽筋膜、皮肤、肌肉、同種异體硬脑膜、同種异體巩膜、丝线、銀线、不锈钢线、硅胶條等。
此中以自體宽筋膜较好，它植入後不會被排挤，不會耽误，手術後睑裂高度和眼睑形态不乱。错误谬误是患者大腿要多做一暗语，不容易被患者接管，術者也觉贫苦，并且患者要操纵额肌紧缩抬眉使睑裂開大，以是術後患者有分歧水平抬眉征象。
利用异體硬脑膜或异體巩膜提吊，但数年後睑裂又渐渐下垂，或睑的某部門呈現變形，也有少数因植入组织较早被吸取或纤维化而落空療效。丝线改正结果很好，手術操作便利，但保持時候比异體硬脑膜或巩膜短很多，已根基不采纳。
另外一種法子是直接操纵额肌，作成额肌瓣，下移與上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑改正睑下垂，称為额肌肌瓣直接悬吊術，這一法子不消經由過程中心联络物起感化，防止了間接操纵额肌的错误谬误，合用于额肌功效杰出，先秉性或後秉性上睑下垂，@特%3Q5W4%别對紧%C638F%张@的上睑下垂结果好，亦可用于其他手術法子改正上睑下垂失败的病例。
因為其手術為動式，患者在醫治後不清潔毛孔,但能睁眼，并且能闭眼，别的，额部的深皱纹在手術後可天然消散，使额部显得宽敞、平展，且患者在術後還可得到重睑的美容结果。
因為上睑下垂的缘由及详细环境各别，以是到今朝為止，尚未一種能彻底合适改正所有上睑下垂的手術方法。應當注重的是，虽然采纳合适于某種环境的術式，但因患者的個别差别及術者分歧，術後结果也會有差别。
但是在不异环境下采纳分歧術式有時也會获得一样结果，以是在選擇手術方法時除應遵守一般原则外，還應連系術者自己的临床履历。
最新上睑下垂術式（结合筋膜鞘）
比年来，最新倡导结合LM ( 米勒氏肌复合體）两重增强改正先秉性上睑下垂，特别是傳统手術後复發的上睑下垂。
结合筋膜鞘（ConjointFascialSheath）手術重要道理是：應用眼部本身组织CFS（即：结合筋膜鞘），日本藥品推薦， 操纵上直肌的气力動员上眼睑的活動，不但可以或许動态的地晋升上眼睑的位置帮忙睁眼，由于气力的標的目的還彻底保持了本来提上睑肌气力的標的目的（當人正常睁眼時，睁眼肌肉的气運動彩券場中，力是绕着眼球向上向後的切线標的目的活動），以是還能同時保障眼睑與眼球的正常贴附度和位置，最利于雙眼的和谐睁眼活動，和眼睑與眼球的和谐活動，不论是改正单侧仍是两侧上睑下垂患者均能有抱负结果！
應用的CFS+LM醫治先秉性上睑下垂或频频复發性上睑下垂，與海內傳统利用额肌瓣移植悬吊法醫治上睑下垂的上風在于：
手術法子：两重气力，雙份保险。
手術進程：創伤小，规复快，可反复调解形态。
手術结果：更有力，更天然，更长期，更靠得住。
手術顺應症：顺應于各類先秉性上睑下垂、上睑提肌無功效的後秉性上睑下垂、出格是各類重度上睑下垂及复發性上睑下垂。 |
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發表於 2024-1-8 16:07:19
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